Prototipo electrónico que permita el monitoreo de signos vitales como alternativa de apoyo en la clasificación del triage en urgencias

Trabajo de investigaciónEn el presente trabajo de grado se presenta un prototipo electrónico que permita el monitoreo de signos vitales como alternativa de apoyo en la clasificación del triage en urgencias. Se realiza un estado del arte referente a tipo de triage estructurados vigentes alrededor del mundo, la situación respecto a Colombia, los dispositivos electrónicos y los dispositivos comerciales desarrollados en torno al monitoreo de signos vitales. En el estudio realizado se puede determinar los problemas presentes en el tiempo de atención a usuarios en las instituciones de Bogotá, Colombia. Se plantea una solución que consiste en la elaboración de un prototipo electrónico encargado de obtener los signos vitales, a través de la selección de dispositivos comerciales teniendo en cuenta características propias de los mismos. Un sistema de telecomunicación por medio de Bluetooth e Internet. Una base de datos para el registro y almacenamiento y una aplicación móvil para la visualización e interacción de los usuarios con la base de datos.INTRODUCCIÓN 1. GENERALIDADES 2. DESCRIPCIÓN DE LOS COMPONENTES 3. IMPLEMENTACIÓN 4. VALIDACIÓN 5. DESCRIPCIÓN ECONÓMICA DEL PROYECTO 6. CONCLUSIONES 7. TRABAJOS FUTUROS 8. BIBLIOGRAFÍAPregradoIngeniero Electrónic

Conocimiento y práctica del triaje de emergencia en profesionales de enfermería de un hospital nacional de Lima, 2018

Los conocimientos y prácticas sobre triaje de emergencia se dan cuando la realidad se viene reflejando y reproduciendo en el pensamiento humano, la cual está condicionado por las leyes del acontecer social que se ve unido a las actividades prácticas, con la finalidad de que el conocimiento alcance la verdad objetiva. El objetivo es determinar el nivel de conocimiento y prácticas sobre triaje que tiene la enfermera de emergencia de un hospital nacional de Lima, 2019. El estudio es de tipo descriptivo, diseño no experimental, enfoque cuantitativo, corte transversal. El primer instrumento fue validado por el juicio de expertos, de acuerdo al análisis realizado con V de Aiken; se obtuvo un valor de 0.8. Así mismo, se realizó el análisis de la confiabilidad de instrumento de conocimiento, obteniéndose una confiabilidad de 0,86, según la prueba estadística de Alfa de Crombach. El segundo instrumento adaptado, una guía observacional de las prácticas sobre triaje de emergencia de acuerdo al análisis realizado con V de Aiken, se obtuvo un valor de 0.8. Así mismo, se realizó el análisis de la confiabilidad de la guía de observación, obteniéndose una confiabilidad de 0,86, según la prueba estadística KR20. Los resultados permitirán identificar el nivel de conocimiento y prácticas sobre triaje en los profesionales de enfermería siendo de beneficio para la institución, pudiendo plantear capacitaciones y reforzar al personal.Trabajo académicoLIMAUnidad de Posgrado de Ciencias de la SaludGestión del cuidado enfermero e innovación tecnológica para el cuidad

Caracterización de la oportunidad de atención en la consulta de urgencias en el sector de clínicas de la ciudad de Barranquilla

Ingeniería IndustrialCurrently the health sector is one of the sectors that present the greatest problem worldwide, the emergency service being one of the areas most affected by problems such as increased mortality rate and overcrowding, which generates system saturation and delays in the Care, this is reflected in patient satisfaction, so the purpose of this degree work is to characterize the opportunity for urgent care consultation in the clinic sector of the city of Barranquilla. In order to comply with this objective, a methodology of 5 phases was proposed that allowed to collect information regarding the behavior of the attention of the emergency service at world, national and local level. In the first phase, a normative and regulatory analysis of the emergency consultation service was carried out in Colombia. Among the information used in this phase is the one entered in the SISPRO (Comprehensive Information System for Social Protection) database of the Ministry of Health and Social Protection of Colombia, which made it possible to meet semester and semester in a period of 2012 - 2015 how was the opportunity for care and patient satisfaction of the emergency service in the country and the department of the Atlantic, and resolution 5596 By which the technical criteria for the system of selection and classification of patients in the emergency services "Triage", among others, are defined.In the second phase a list of clinics was organized, which were chosen by means of a test of randomness in the software Microsoft Excel 2010 and a survey was designed which was applied in the selected clinics in order to identify operational problems of the Emergency centers attached to the clinic sector of the city of Barranquilla. In the third phase, an analysis of the satisfaction indicators of the clinics of the city of Barranquilla was carried out in the period between 2012 and 2015, which shows an increase of the nonconformity by the patients treated in the emergency centers of The clinics. In the fourth phase an analysis of indicators of opportunity for care in the emergency department was carried out using the six sigma methodology, which shows that the system is below the quality standards, for which it is necessary to analyze the whole process And improve activities or procedures that produce delays; Finally, the fifth phase is a compilation of cases in which strategies and methodologies to reduce the time of care in the emergency department worldwide will be presented, in order to compare them with those used in clinics in the city of Barranquilla. Among the main results of this degree study we have that between 22% and 70% of the patients that enter the emergency department use it improperly, a proportion that is part of the majority of patients classified in level IV and V, which It means that most of the time the urgencies are occupied by patients who do not require an urgent assessment and could directly go to priority consultation or external appointment; We also find that among the critical factors that do not guarantee a correct opportunity in the attention of the emergency service are lack of authorization by the EPS, lack of care staff, overcrowding, among others. And the strategies and methodologies most used worldwide to reduce the time of attention such as the addition of a doctor to the service, addition of a trained nurse who performs the triage classification procedure, implementation of a classification methodology, Infrastructure and increase of resources in the emergency service, contractual relationship with EPS to guarantee priority appointment and faster addressing of triage levels of less urgency.Actualmente el sector salud es uno de los sectores que presentan mayor problemática a nivel mundial, siendo el servicio de urgencias una de las áreas más afectadas por problemáticas como aumento en la tasa de mortalidad y hacinamiento lo cual genera saturación en el sistema y demoras en la atención, esto se ve reflejado en la satisfacción de los pacientes, por tanto el propósito del presente trabajo de grado es caracterizar la oportunidad de atención en consulta de urgencias en el sector de clínicas de la ciudad de Barranquilla. Para dar cumplimiento a este objetivo, se planteó una metodología de 5 fases que permitieran recolectar información referente al comportamiento de la atención del servicio de urgencias a nivel mundial, nacional y local. En la primera fase se realizó un análisis normativo y regulatorio del servicio de consulta de urgencia en Colombia, entre la información utilizada en esta fase se encuentra la consignada en la base de datos SISPRO (Sistema integral de información de la protección social) del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, la cual permitió conocer semestre a semestre en un lapso de 2012 – 2015 cómo se encontraba la oportunidad de atención y la satisfacción de pacientes del servicio de urgencias en el país y el departamento del Atlántico, y la resolución 5596 por la cual se definen los criterios técnicos para el sistema de selección y clasificación de pacientes en los servicios de urgencias "Triage", entre otras. En la segunda fase se organizó un listado de clínicas, las cuales fueron escogidas por medio de una prueba de aleatoriedad en el software Microsoft Excel 2010 y se diseñó una encuesta la cual fue aplicada en las clínicas escogidas con el fin de identificar problemáticas operativas de los centros de urgencias adscritos al sector de clínicas de la ciudad de Barranquilla. En la tercera fase se realizó un análisis de los indicadores de satisfacción de las clínicas de la ciudad de Barranquilla en el lapso comprendido entre 2012 y 2015, lo cual manifiesta un aumento de la inconformidad por parte de los pacientes atendidos en los centros de urgencias de las clínicas. En la cuarta fase se realizó un análisis de indicadores de oportunidad de atención en la consulta de urgencias por medio de la metodología seis sigma la cual evidencia que el sistema está por debajo de los estándares de calidad, para lo cual es necesario analizar todo el proceso de atención y mejorar las actividades o procedimientos que producen demoras; y por último la quinta fase es una recopilación de casos en donde se presentaran estrategias y metodologías para reducir el tiempo de atención en el servicio de urgencias a nivel mundial, con el fin de compararlas con las utilizadas en las clínicas de la ciudad de Barranquilla. Entre los principales resultados de este trabajo de grado tenemos que entre el 22% y el 70% de los pacientes que ingresan al servicio de urgencias lo utilizan inadecuadamente, proporción que hace parte en su mayoría de pacientes clasificados en nivel IV y V, lo cual quiere decir que la mayoría del tiempo las urgencias se encuentran ocupadas por pacientes que no requieren una valoración urgente y bien podrían dirigirse directamente a consulta prioritaria o cita externa; también encontramos que entre los factores críticos que no garantizan una correcta oportunidad en la atención del servicio de urgencias están falta de autorización por parte de la EPS, falta de personal asistencial, sobrecupo, entre otras. Y las estrategias y metodologías más utilizadas a nivel mundial para reducir el tiempo de atención como son la adición de un médico al servicio, adición de una enfermera capacitada que realice el procedimiento de clasificación por triage, implementación de una metodología de clasificación, ampliación de la infraestructura y aumento de recursos en el servicio de urgencias, relación contractual con EPS para garantizar cita prioritaria y direccionamiento más rápido de lo niveles de triage de menor urgencia

Aplicativo móvil para mejorar el proceso de reporte de emergencias de la tercera brigada Callao-Norte, Lima 2023

La presente investigación planteó como objetivo general de determinar de qué manera un aplicativo móvil incide en la mejora del proceso de reporte de emergencias de la Tercera Brigada Callao-Norte, Lima 2023. La investigación se fundamenta en un enfoque cuantitativo, de tipo aplicada, con un nivel explicativo, diseño Pre-experimental. La muestra del estudio estuvo conformada por 100 Bomberos voluntarios quienes integran las Unidades Básicas Operativas de La Tercera Brigada Callao-Norte, a quienes se les aplicó cuestionarios con la escala de Likert; los resultados producto del análisis realizado indican que el valor del coeficiente de Cronbach aumenta de 0.632 a 0.762 que indican un aumento a un nivel de confiabilidad excelente y es reforzado por un valor Z = -4,472 en la prueba de normalidad, que indica que el uso de un aplicativo móvil incide en la mejora del proceso de reporte de emergencias de la Tercera Brigada Callao-Norte, Lima 2023

Seguridad del paciente en urgencias de pediatría. Análisis de eventos adversos

El estudio de los efectos adversos debidos a la asistencia sanitaria, ha cobrado un notable auge en los últimos años, ya que son un problema frecuente, tanto por la mayor complejidad de la práctica clínica, como por el empleo de tecnologías y procedimientos cada vez más complejos. Debido a esta situación en la atención a la salud, la presencia de errores va a ser inevitable. Por tanto, se debe aspirar primero, a reducir la cantidad de errores; pero, sobre todo, cuando ocurran, se debería contar también con sistemas de defensa, para evitar que los errores lleguen al paciente y le causen daño. En 2004, la OMS (Organización Mundial de la Salud), en el origen de la “Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente” propuso la siguiente definición: “Seguridad del paciente es la ausencia de daño prevenible al paciente durante el proceso de la atención a la salud. La disciplina de seguridad del paciente es el esfuerzo coordinado para evitar que se presenten daños en los pacientes, ocasionados por el proceso mismo de atención a la salud”. Según el “Marco conceptual de la clasificación internacional para la seguridad del paciente”, informe técnico desarrollado también por la OMS en 2009, se define como: “La seguridad es la reducción del riesgo de daños innecesarios hasta un mínimo aceptable, el cual se refiere a las nociones colectivas de los conocimientos del momento, los recursos disponibles y el contexto en el que se presta la atención, ponderadas frente al riesgo de no dispensar tratamiento o de dispensar otro Debido a la complejidad de la atención a la salud, algunos errores son inevitables. Por tanto, se debe aspirar primero a reducir la cantidad de errores; pero, sobre todo, cuando ocurran, los sistemas médicos deberán contar también con sistemas de defensa para evitar que los errores causen daño al paciente. Actualmente se considera, como un elemento básico e indispensable para un adecuado nivel de calidad asistencial, alcanzar el mejor nivel posible de seguridad en la asistencia sanitaria, y que ésta se mantenga libre de daños sobre el paciente. Es cada vez más, un objetivo prioritario en el mundo sanitario, y trabajo de todos los que participan en la actividad asistencial incluyendo a pacientes, profesionales y directivos2,7,8,9. El trabajo empleado en la mejora de la seguridad, se considera que reforzará además, los cimientos del sistema, haciéndolo más resistente ante recursos insuficientes, organizaciones imperfectas y la tendencia humana a cometer errores. El objetivo principal de este trabajo ha sido conocer los problemas relacionados con la seguridad del paciente que ocurren en el servicio de urgencias de pediatría. Esto se ha tratado de alcanzar, mediante la detección por diversas vías, de los I/EA que hayan podido ocurrir en el periodo estudiado. La particularidad del estudio y en general, la investigación en este campo, es que los métodos de la medicina basada en la evidencia pueden ser imposibles de aplicar. El análisis de los I/EA y de sus mecanismos de producción, nos debe llevar a planear modificaciones reales en los métodos de trabajo. Los métodos de trabajo que ya han sido establecidos, van a resultar difíciles de modificar, y si los cambios a su vez se perciben como una mayor complicación en el desempeño del trabajo será difícil su instauración. Material y Métodos: El objetivo principal de este trabajo será conocer la incidencia de los I/EA en el SUP, que supone la expresión de los puntos donde existen mayores problemas de seguridad del paciente en la unidad. Para ello se utilizarán cuatro abordajes al problema para obtener la mayor cantidad de información posible: 1. Análisis de las notificaciones voluntarias de I/EA. 2. Análisis de las reclamaciones recibidas. Se ha iniciado a su vez un libro de registro abierto de incidencias de las guardias puesto a disposición del personal del servicio, donde se ha recogido cualquier tipo de incidente y se ha analizado posteriormente si eran incidentes relacionados con la seguridad del paciente. 3. Se ha implementado la formación en seguridad del paciente y se han impartido una serie de sesiones al personal de la unidad para aumentar la cultura de seguridad del paciente en el servicio. 4. Estudio retrospectivo sobre una muestra aleatorizada de historias para detectar otros problemas de seguridad del paciente que no hayan aparecido en las notificaciones voluntarias ni en la revisión de otras fuentes de detección. En esta revisión de historias clínicas se ha aplicado además una herramienta de cribado. Como conclusiones de este estudio, las más relevantes: 1. El uso de diversas fuentes de detección, ha permitido aproximarnos, a la determinación de la incidencia de los eventos o incidentes de seguridad, ya que, han aumentado su número de forma considerable, en relación al exclusivo análisis de las notificaciones voluntarias. 2. Las fuentes de detección, nos han aportado cada una, información desde distintos puntos de vista, y han destacado, problemas sobre la seguridad del paciente, complementarios pero diferentes entre sí. 3. El uso de una herramienta como la guía de cribado, no ha resultado fiable para detectar pacientes con incidentes de seguridad en la revisión retrospectiva de historias clínicas, ya que no se encuentra adaptada para pacientes de urgencias en edad pediátrica. 4. Las medidas para aumentar la cultura de seguridad del servicio, deben incluir interacción con el personal de la unidad. En este caso ha supuesto un aumento notable en la tasa de registros cumplimentados de incidentes. 5. Se deben priorizar las acciones en los siguientes campos: medicación, identificación de pruebas complementarias, clasificación en triaje y retraso en la valoración por exceso de carga asistencial. 6. El retraso en la valoración ha sido el incidente que con más frecuencia se ha detectado en el análisis de las reclamaciones. Éste problema aumenta en periodos de alta frecuentación, por lo que se deberían adaptar los recursos en dicho periodo. 7. El personal facultativo es el que ha aparecido como el más implicado en la notificación de incidentes. Por tanto, deberán promoverse las conductas no evitativas en el resto de colectivos sanitarios

Impacto de una unidad de observación en un servicio de urgencias de pediatría de un hospital europeo de tercer nivel.

204 p.Introducción: Las Unidades de Observación (UO) integradas en los servicios de urgencias pediátricos (SUP) son unidades de estancia corta creadas con el fin de facilitar un manejo ambulatorio de ciertos pacientes tras unas horas en urgencias. Sin embargo, la variabilidad organizativa entre las UO de los SUP dificulta la extracción de conclusiones acerca de su impacto. Objetivo principal: Determinar el impacto global de una UO en un SUP de un hospital europeo de tercer nivel. Objetivos secundarios: Determinar el impacto de una UO en las patologías más comúnmente atendidas en un SUP: por grupos de patologías (Médicas [PM], Traumatológicas [PT], Otras lesiones no intencionadas [OLNI]) y por patologías específicas. Describir las características de los pacientes admitidos en la UO. Determinar el impacto económico de la UO. Conclusiones: La UO integrada en un SUP ejerció un elevado impacto, evitando el ingreso de más de la mitad de los pacientes no dados de alta tras valoración y tratamiento inicial en el SUP, suponiendo un importante coste evitado. La mayoría de ingresos evitados correspondieron a patología médica. Sin embargo, el rendimiento entre patologías de ese grupo fue variable. La UO ejerció un elevado impacto en la patología traumatológica y en las otras LNI, evitando el ingreso de alrededor de 2/3 de los episodios no dados de alta tras valoración y tratamiento inicial en el SUP. La tasa de ingresos evitados fue especialmente elevada en intoxicaciones, traumatismo craneoencefálico y fractura de extremidades. La ocupación de la UO pareció estar influida por la variación estacional; proporcionalmente se utilizó más en verano. Los pacientes de la UO tuvieron una edad media menor y fueron categorizados de mayor gravedad a su llegada al SUP que el resto de pacientes del SUP. La estancia mediana fue de 10,5 horas y hubo una tasa de estancia mayor a 24 horas dentro de lo establecido en los indicadores de calidad de la UO

Impacto de una unidad de observación en un servicio de urgencias de pediatría de un hospital europeo de tercer nivel.

204 p.Introducción: Las Unidades de Observación (UO) integradas en los servicios de urgencias pediátricos (SUP) son unidades de estancia corta creadas con el fin de facilitar un manejo ambulatorio de ciertos pacientes tras unas horas en urgencias. Sin embargo, la variabilidad organizativa entre las UO de los SUP dificulta la extracción de conclusiones acerca de su impacto. Objetivo principal: Determinar el impacto global de una UO en un SUP de un hospital europeo de tercer nivel. Objetivos secundarios: Determinar el impacto de una UO en las patologías más comúnmente atendidas en un SUP: por grupos de patologías (Médicas [PM], Traumatológicas [PT], Otras lesiones no intencionadas [OLNI]) y por patologías específicas. Describir las características de los pacientes admitidos en la UO. Determinar el impacto económico de la UO. Conclusiones: La UO integrada en un SUP ejerció un elevado impacto, evitando el ingreso de más de la mitad de los pacientes no dados de alta tras valoración y tratamiento inicial en el SUP, suponiendo un importante coste evitado. La mayoría de ingresos evitados correspondieron a patología médica. Sin embargo, el rendimiento entre patologías de ese grupo fue variable. La UO ejerció un elevado impacto en la patología traumatológica y en las otras LNI, evitando el ingreso de alrededor de 2/3 de los episodios no dados de alta tras valoración y tratamiento inicial en el SUP. La tasa de ingresos evitados fue especialmente elevada en intoxicaciones, traumatismo craneoencefálico y fractura de extremidades. La ocupación de la UO pareció estar influida por la variación estacional; proporcionalmente se utilizó más en verano. Los pacientes de la UO tuvieron una edad media menor y fueron categorizados de mayor gravedad a su llegada al SUP que el resto de pacientes del SUP. La estancia mediana fue de 10,5 horas y hubo una tasa de estancia mayor a 24 horas dentro de lo establecido en los indicadores de calidad de la UO

Estrategia nacional de salud para el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la década 2011-2020

426 p.Introduce la planificación en salud desde una perspectiva histórica en Chile; expone la metodología utilizada para la formulación de la estrategia; aborda la problemática sanitaria del país en nueve grandes áreas; muestra los indicadores y compromisos, tanto de las metas sanitarias como de las estrategia propuestas para su cumplimient

Desarrollo de aplicación móvil encargada de realizar el Triage de Manchester para pacientes que ingresan a un servicio de sala de urgencias

This degree project presents a telemedicine application for the Triage classification of Manchester. The application seeks to identify signs and signs of pain in order to assign a priority to the care of patients who enter the emergency rooms of Coomeva EPS. Given the wide spectrum of users entering the emergency room and the importance of prioritization, the application of an intuitive intuition, fast and supported by a medical knowledge base built with the help of the experts of Coomeva EPS. In this document the context of the Coomeva EPS rooms in Cali, the design of the application and evaluations by medical experts are exposed.Este proyecto de grado presenta una aplicación de telemedicina para la clasificación Triage de Manchester. La aplicación busca relacionar síntomas y signos de dolor con el fin de asignar una prioridad en la atención a los pacientes que ingresan a salas de urgencia de coomeva EPS. Dado el amplio espectro de usuarios que ingresan a sala de urgencias y la importancia de la priorización, se implementa una interacción intuitiva, rápida y apoyada en una base de conocimientos médica construida con ayuda de los expertos de Coomeva EPS. En este documento se exponen el contexto de dos salas de Coomeva EPS en Cali, el diseño de la aplicación y evaluaciones por expertos médicos

Anales del XIII Congreso Argentino de Ciencias de la Computación (CACIC)

Contenido: Arquitecturas de computadoras Sistemas embebidos Arquitecturas orientadas a servicios (SOA) Redes de comunicaciones Redes heterogéneas Redes de Avanzada Redes inalámbricas Redes móviles Redes activas Administración y monitoreo de redes y servicios Calidad de Servicio (QoS, SLAs) Seguridad informática y autenticación, privacidad Infraestructura para firma digital y certificados digitales Análisis y detección de vulnerabilidades Sistemas operativos Sistemas P2P Middleware Infraestructura para grid Servicios de integración (Web Services o .Net)Red de Universidades con Carreras en Informática (RedUNCI